Воспаление сальника брюшной полости

Воспалительные и инфекционные заболевания органов брюшной полости могут вызывать тяжелые осложнения. Чаще всего речь идет о бактериальных инфекциях, постепенно распространяющихся на соседние анатомические области.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Брюшная полость, брюшина и сальник

Несмотря на то, что в ХХ веке в хирургии были сделаны огромные шаги вперед, однако проблема ранней диагностики и лечения хирургической инфекции в брюшной полости и в настоящее время еще далека от решения. В детском возрасте острый аппендицит является самым распространенным воспалительным заболеванием брюшной полости. Отмечающееся зачастую несоответсвие клинических проявлений к имеющимся изменениям червеобразного отростка указывают на сложность диагностики острого аппендицита в детском возрасте и актуальности этого вопроса и в настоящее время.

Принятая в прошлом активная хирургическая тактика при невозможности исключения воспалительных изменений в отростке позволила значительно минимизировать число его осложненных форм, а также летальности при нем почти в раз. Однако и структура послеоперационных осложнений при этом претерпела изменения в сторону относительного увеличения удельного веса спаечных процессов в брюшной полости и связанных с ними осложнений 1,2,4.

В брюшной полости для локализации и купирования воспалительных процессов эволюционно предусмотрены свои местные защитные механизмы, одним из которых является большой сальник. Он осуществляет регулирующие функции для поддержания постоянства среды в абдоминальной полости.

Благодаря своей высокой пластической способности и подвижности он быстро отграничивает очаги инфекции с последующим фагоцитозом их за счёт гистиоцитов и других макрофагов 3. Пролонгированное взаимодействие воспаленного отростка с окутывающим его большим сальником может привести к декомпенсации защитных иммунологических свойств последнего и вторичному вовлечению его в процесс распространения инфекции.

Снижение его функциональной эффективности может способствовать активизации инфекционных процессов в брюшной полости от вялопротекающего воспалительно-дистрофического течения до выраженного гнойно-фибринозного раз-литого перитонита. Задачей детского хирурга в ходе операции при остром аппендиците является не только выполнение аппендэктомии, но также и в оценке состояния и изменений в прилежащих к отростку органах, санации брюшной полости.

Стремление хирурга минимизировать операционную травму в основном сводится к уменьшению размеров доступа и длительности операции, что может привести к недооценке воспалительных изменений в соседних с отростком органах и, в частности, большом сальнике.

В прошлом веке в хирургии получили свое активное развитие многие инновационные технологии, характеризующиеся высокодиагностичностью и малоинвазивностью.

Острый вторичный оментит сопровождает любое воспаление, протекающее в брюшной полости, и определяет последующее развитие спаечного и инфильтративно-спаечного процесса в до- и после-операционном периоде. До настоящего времени остаются спорными и до конца не изученными вопросы тактики лапароскопического лечения острых дооперационных вторичных оментитов у детей, определения уровня и рационального выбора метода резекции большого сальника в зависимости от степени его вовлечения в очаг воспаления, с учетом наименьшей травматичности для организма ребенка.

Интраоперационная профилактика развития спаечных процессов в брюшной полости и развитие абсцесов в брюшной полости в постоперационном периоде имеет особую актуальность, поскольку для ликвидации спаек нередко приходится прибегать к повторному хирургическому вмешательству, которое наносит организму ребенка значительную дополнительную травму.

Целью работы является изучение возможности снижения частоты встречаемости послеоперационных осложнений, связанных с развитием вторичного оментита, у детей с деструктивными формами острого аппендицита.

Проведен анализ результатов аппендэктомий и 4 операций по поводу послеоперационных внутрибрюшных абсцесов по материалам хирургического отделения Туркестанской городской клиниче-ской больницы за г. Попутная резекция участка большого сальника при аппендэктомии была выполнена у 54 больных.

Развитию внутрибрюшных послеоперационных абсцесов у 4 больных предшествовала аппен-дэктомия по поводу перфоративного аппендицита. При всех четырех случаях перевязка сальника произведена полинитью. Во время вскрытия брюшной полости удалены плавающие в гною лавсановые узлы. После выявления послеоперационных осложнении, нами разработана методика резекции большого сальника при гнойных оментитах. Методика заключалась в следующем: при небольшой резекции сальника остановка кровотечения производилась коагулятором, а при обширной резекции перевязка сальника мононитью.

По данной методике резекция сальника при гнойном оментите произведена 25 раз, причем в послеоперационном периоде не наблюдалось осложнений. При аппендэктомии с резекцией участка большого сальника использовали доступы: Волковича-Дьяконова - 46 , срединный и нижне-срединный - 8. Посевы выпота брали у 41 больного: в 14 - роста флоры не получено, в остальных отмечалось наличие условно-патогенной кишечной флоры Е.

Течение послеоперационного периода у 2 больных, оперированных по поводу деструктивного аппендицита, осложнилось развитием ранней спаечной кишечной непроходимости, потребовавшей релапаротомии с рассечением спаек.

Постоянное воздействие неблагоприятных экологических и социальных факторов окружающей среды на детский организм способствует изменению у них реактивности иммунной системы. Это под-тверждается превалированием числа городских жителей, а также высоким удельным весом детей среднего школьного возраста. Активная информированность населения о своевременности врачебного осмотра при болях в животе способствует снижению числа осложненных форм острого аппендицита.

Использование коагулятора и мононити при перевязке больщого сальника способствовало снижению образования межкишечных абсцессов в послеоперационном периоде. Гнойный оментит у детей, как осложнение после аппендэктомии Несмотря на то, что в ХХ веке в хирургии были сделаны огромные шаги вперед, однако проблема ранней диагностики и лечения хирургической инфекции в брюшной полости и в настоящее время еще далека от решения.

Выводы Постоянное воздействие неблагоприятных экологических и социальных факторов окружающей среды на детский организм способствует изменению у них реактивности иммунной системы. Литература Долецкий С. Осложнённый аппендицит у детей. Поддубный И. Степанов Э. Сагман С. Microsoft Office XP: Пер. Фамилия автора: Ш. Сейдинов, Б. Парманкулов, М. Теги: Аппендэктомия Гной Дети. Журнал: Инновационные технологии в хирургии.

Год: Город: Караганда. Категория: Медицина.

Абсцесс брюшной полости

Оментит — воспалительное заболевание сальника, представляющего собой складку висцеральной брюшины. Болезнь проявляется острой разлитой болью в животе, тошнотой, лихорадкой, головной болью, рвотой. Пациенты принимают вынужденное полусогнутое положение, при разгибании туловища возникает резкая боль. Диагностика включает осмотр хирурга, проведение оментографии, КТ брюшной полости, диагностической лапароскопии. Лечение острой патологии хирургическое.

Опухоли брюшины

Амбулаторно-поликлиническое отделение: СПб, 2-я Березовая аллея, д. Единый call-центр: 8 Отдел платных услуг: 8 Первичный прием, консультация и лечение в рамках программы ОМС осуществляется по направлению от районного онколога. Новый функционал: онлайн заявка на платные услуги и форма отказа от номерка. Брюшина — серозная оболочка, покрывающая некоторые органы брюшной полости и выстилающая изнутри ее стенки.

Гнойный оментит у детей, как осложнение после аппендэктомии

Представляет собой патологическое состояние, характеризующееся воспалительным поражением сальника, который представляет собой складку висцеральной брюшины. Заболеваниехарактеризуется возникновением острой разлитой боли в животе, тошноты, лихорадки, головной боли и рвоты. В зависимости от причин, которые его вызвали,воспаление сальника бывает первичным и вторичным. Первичнаяформа патологиивозникает в результате травм, инфекционного заражения и интраоперационного повреждения брюшины. Об этой форме недуга говорят, если инфекционные процессыразвиваются непосредственно в дупликатуре брюшины. Развитие изолированного пораженияопределенной области сальника возникает при туберкулезе и актиномикозе. В хирургической практикеобнаруживаются преимущественно вторичные формы воспаления, которое развиваются по самым разным причинам. Контактная передача инфекции возможна при распространении воспаления на сальникс близлежащего органа на фоне холецистита , панкреатита и аппендицита. Эндогенное распространение инфекции на сальник происходит гематогенным или лимфогенным путем из первичного инфекционного очага, который может локализоваться в печени, почках, легких. Интраоперационное инфицирование возникает в результате нарушения асептики либо антисептики во время внутрибрюшных вмешательств и обусловлено недостаточной стерилизационной обработки инструментов, рук хирурга, операционного поля, оставления в абдоминальной полости инородных предметов.

Брюшная полость — пространство, отграниченное сверху диафрагмой, спереди — прямыми мышцами и апоневрозами косых и поперечных мышц живота, с боков — мышечными частями этих мышц, сзади — поясничной частью позвоночника, большой поясничной мышцей, широчайшей мышцей спины и квадратной мышцей поясницы, снизу — подвздошными костями и диафрагмой таза. Брюшная полость включает брюшинную полость и забрюшинное пространство.

Оментит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

.

.

.

Комментариев: 4

  1. irma:

    а почему про рыбу ни слова?

  2. irina240759:

    Еще один бред с просторов интернета!

  3. Misirbiev:

    Татьяна, насчёт чеснока надо внимательно читать.

  4. sveta_jenya:

    Можно утонуть,