Сальник в брюшной полости что это такое

Амбулаторно-поликлиническое отделение: СПб, 2-я Березовая аллея, д. Единый call-центр: 8 Отдел платных услуг: 8

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Брюшная полость, брюшина и сальник

Брюшная полость — пространство, отграниченное сверху диафрагмой, спереди — прямыми мышцами и апоневрозами косых и поперечных мышц живота, с боков — мышечными частями этих мышц, сзади — поясничной частью позвоночника, большой поясничной мышцей, широчайшей мышцей спины и квадратной мышцей поясницы, снизу — подвздошными костями и диафрагмой таза. Брюшная полость включает брюшинную полость и забрюшинное пространство.

Брюшинная полость представляет собой совокупность щелевидных пространств между выстланными брюшиной органами брюшной полости и брюшной стенкой; содержит небольшое количество серозной жидкости. У мужчин брюшинная полость замкнута, у женщин сообщается с внешней средой через устья маточных труб. Забрюшинное пространство — часть брюшной полости, расположенная между пристеночной брюшиной и внутрибрюшной фасцией, простирающаяся от диафрагмы до малого таза; заполнена жировой и рыхлой соединительной тканью с расположенными в ней органами, сосудами, нервами и лимфатическими узлами.

Брюшина — серозная оболочка, покрывающая некоторые органы брюшной полости и выстилающая изнутри ее стенки; обладает барьерной функцией, способностью секретировать серозную жидкость и резорбировать жидкость и взвеси. Выделяют висцеральную и париетальную брюшину. Висцеральная брюшина — часть брюшины, покрывающая органы, расположенные в полости живота.

Париетальная брюшина — часть брюшины, выстилающая внутреннюю поверхность брюшной стенки. В брюшной полости имеется сальник, большой и малый. Большой сальник — это дубликатура брюшины, спускающаяся с большой кривизны желудка, покрывающая петли тонкой кишки и сращенная с поперечной ободочной кишкой.

Малый сальник — тоже дубликатура брюшины, но идущая от нижней поверхности печени к малой кривизне желудка и двенадцатиперстной кишке. Позади малого сальника и желудка располагается сальниковая сумка, которая представляет собой часть полости брюшины и сообщается с ней через сальниковое отверстие диаметр его 14—45 мм. Форма и размеры сальниковой сумки подвержены значительной индивидуальной изменчивости. Рентгенодиагностика внеорганных заболеваний брюшной полости проводится как с помощью обзорной рентгеноскопии и рентгенографии, так и с применением специальных методик рентгенологического исследования оментография, перитонеография, пневмоперитонеография, пневморетроперитонеум и др.

Абсцесс аноректальный — локализуется в клетчатке, окружающей анальную часть прямой кишки и задний проход. Возникает при подкожном или подслизистом парапроктите см. Чаще располагается строго позади анального канала, поэтому на фистулограммах в прямой проекции полость всегда наслаивается на кишку аноректальную линейку. На боковых фистулограммах выявляется под кишкой. С последней сообщается при помощи короткого свищевого хода. Абсцесс может располагаться и впереди прямой кишки. Тогда полость его почти всегда имеет форму вытянутого в длину овала.

Иногда гнойник окружает кишку со всех сторон, при этом гной накапливается в клетчатке, окружающей анальный канал. На обзорной рентгенограмме брюшной полости проявляется наличием дополнительной тени в нижнеправом квадранте ее и небольших горизонтальных уровней жидкости в слепой кишке и терминальном отделе подвздошной.

При контрастировании кишечника определяется дефект наполнения или деформация медиальной стенки слепой кишки; терминальный отдел подвздошной кишки сужен и смещен медиально и кверху. Складки слизистой оболочки слепой кишки сохранены, но могут быть оттеснены латерально и сближены. Нередко наблюдается гипермотильность слепой и восходящей ободочной кишок.

Возникает при панкреатите, повреждениях задней стенки двенадцатиперстной кишки, паранефритах и т. Проявляется симптомами основного заболевания. С помощью обычных рентгенологических методик исследования установить его трудно.

Забрюшинный абсцесс затушевывает наружный контур большой поясничной мышцы, обусловливает сколиоз поясничного отдела позвоночника в противоположную от абсцесса сторону, исчезновение контуров предбрюшного жира, изменение диафрагмы. Помогают диагностике пункционная биопсия и ангиография.

На ангиограммах приводящие сосуды располагаются в виде ободка по периметру абсцесса, подчеркивая тем самым его границы. В паренхиматозную фазу наблюдают аваскулярную зону, окаймленную неравномерной толщины полоской гиперконтрастирования. Возникает при глубоком парапроктите см. Основной рентгенологический признак одноименных свищей. Диагностируется с помощью фистулографии. Форма полости гнойника чаще округлая или треугольная, контуры неровные и нечеткие. Возникает при ограниченном гнойном перитоните.

Чаще располагается в центре брюшной полости кнутри от толстой кишки между кишечными петлями. В каждом случае подозрения на межкишечный абсцесс необходимо проводить контрастное исследование желудочно-кишечного тракта, начиная с желудка, и осуществлять его поэтапно с интервалом в 20—30 мин.

При этом следует обращать внимание на расположение и фиксацию петель тонкой кишки, на время прохождения по ним бариевой взвеси. Если абсцесс имеется между кишечными петлями, они раздуты газом и смещены, образуется как бы пустое пространство. Вздутые петли тонкой кишки, окружающие абсцесс, фиксированы, прилежащие к абсцессу контуры их неровные, так как петли обычно вовлечены в процесс.

При наличии в полости абсцесса газа и жидкости диагностика значительно облегчается. На обзорной рентгенограмм г таза после опорожнения мочевого пузыря может быть выявлено ограниченное затемнение между симфизом и раздутыми газом кишечными петлями.

В отличие от скопления свободной жидкости эта тень не перемещается при изменении положения тела больного. Контрастное исследование кишечника устанавливает внекишечное расположение абсцесса, определяя точную локализацию и его размеры по смещению прямой кишки. Этой же цели служит уретероцистография смещение мочеточников и вдавление на стенках мочевого пузыря. На фоне затемнения иногда можно видеть различной величины горизонтальные уровни жидкости.

Как правило, это осложнение гнойных воспалительных процессов в органах брюшной полости. Характерно вынужденное положение больного: полусидячее или же на больном боку с приведенными к животу бедрами.

Поддиафрагмальный абсцесс может быть безгазовым и газовым. Безгазовый абсцесс рентгенологически диагностируется на основе косвенных симптомов: высокое стояние, ограничение подвижности или полная неподвижность одного из куполов диафрагмы, наличие небольшого реактивного выпота в плевральной полости, появление дисковидных ателектазов, очагов пневмонии в базальных отделах легких.

Если безгазовый абсцесс локализуется в середине или слева, диагностика несколько облегчается: можно провести контрастное исследование желудка и толстой кишки, которые в таком случае смещаются в противоположную от гнойника сторону. Значительные размеры абсцесса обусловливают интенсивное затемнение под диафрагмой.

Справа он сливается с тенью печени, слева виден более отчетливо, причем там же можно обнаружить деформацию газового пузыря и тела желудка и оттеснение книзу селезеночного изгиба толстой кишки. При абсцессах медиальной локализации очертания промежуточной ножки диафрагмы смазываются за счет воспалительной инфильтрации. Поддиафрагмальный газовый абсцесс встречается наиболее часто справа. Он диагностируется на основе выявления газового пузыря под диафрагмой с горизонтальным уровнем жидкости, который легко перемещается.

При перемене положения больного газовый пузырь всегда занимает горизонтальное положение в пределах полости, контуры свода которой ровные. Правый купол диафрагмы обычно приподнят, ограничен в подвижности, в плевральной полости определяется выпот. Диафрагма неравномерно утолщена, выглядит как бы бахромчатой за счет отложения фибрина см. Левосторонний абсцесс обнаруживается при исследовании в латеропозиции с обязательным контрастированием желудка и толстой кишки.

Реактивные изменения со стороны диафрагмы, плевры и базальных отделов легких находятся обычно слева. Важным симптомом является смещение медиально и вниз желудка или его культи, а также селезеночного угла толстой кишки. В зависимости от расположения абсцесса спереди или сзади отмечается соответствующее смещение желудка в противоположную сторону.

При срединном расположении горизонтальный уровень жидкости определяется на уровне мечевидного отростка под тенью сердца и обычно соответствует скоплению гноя в полости малого сальника. Если скопления гноя в сальниковой сумке большие, возможно смещение желудка влево вверх и кпереди. В редких случаях образуется тотальный поддиафрагмальный абсцесс, который занимает весь поперечник брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве.

При этом реактивные изменения могут быть выражены с обеих сторон. В ряде случаев воздух, проникший в брюшную полость во время операции, осумковывается, образуя неправильной формы полости, локализующиеся справа и слева в передних отделах брюшной полости. Возникает в результате отграниченного гнойного перитонита.

Распознать очень трудно, особенно если газ в полости отсутствует. Тень инфильтрата располагается у нижнего контура печени, сливаясь с ее изображением, нижний контур становится нечетким, тень печени как бы увеличивается. Всегда имеется местный метеоризм двенадцатиперстной и толстой кишок.

Кишечные петли, содержащие газ, окаймляют инфильтрат снизу и сбоку. В ряде случаев наблюдается смещение поперечной ободочной кишки книзу, желудка влево. Реактивные изменения со стороны диафрагмы, плевры и легких менее выражены, чем при поддиафрагмальных абсцессах. Осложнение аднексита см. Возникает, как правило, в результате парацистита см. Асцит — брюшная водянка, характеризующаяся скоплением транссудата в брюшной полости.

Наиболее часто возникает вследствие венозного застоя в системе воротной вены цирроз печени, внепеченочный блок воротной вены , в системе нижней полой вены см. Перикардит констриктивный , а также из-за правожелудочковой недостаточности см. Свободная жидкость в брюшной полости при вертикальном положении больного скапливается в ее нижних отделах, вызывая их интенсивное однородное затемнение, по форме напоминающее полумесяц.

При горизонтальном положении они может располагаться не только в боковых отделах живота, но и между петлями кишок и раздвигать их, а также вдоль стенок других внутренних органов, образуя на снимках однородные затемнения лентообразной, треугольной или полигональной формы, соответствующие местам скопления жидкости.

Болезнь спаечная — синдром, обусловленный наличием спаек в полости брюшины, образовавшихся вследствие перенесенных болезней, травм или хирургических операций. Характеризуется частыми приступами относительной непроходимости кишечника. Рентгенологическими признаками спаечного процесса являются ограничение или отсутствие смещаемости петель кишки при пальпации и перемене положения тела больного, нарушение нормальной конфигурации кишки при сохраненном, хотя и деформированном рельефе слизистой оболочки, различной степени сужения просвета, замедление пассажа бариевой взвеси.

При этом отмечается деформация соседних с кишкой органов. Спаечный процесс нередко вызывает перекручивания, перегибы и сращения пораженных отделов кишки с соседними органами см. Пайра синдром. Брыжейка дорсальная общая — аномалия развития: сохранение дорсальной брыжейки на всех отделах кишечника, что обусловливает его избыточную подвижность.

Диагностируется рентгенологически при контрастировании кишечника. Бурсит сальниковый — воспаление сальниковой сумки. Встречается редко, в основном после паллиативных операций на желудке или перфораций двенадцатиперстной кишки. Клинически проявляется симптомами перитонита см.

Рентгенологическая картина вариабельна и зависит от направления распространения жидкости в сальниковой сумке и степени выраженности слипчивого процесса. На обзорных рентгенограммах живота в верхнем этаже брюшной полости определяется овальная или округлая тень мягкотканной интенсивности.

Опухоли брюшины

Большой сальник также большая Сальник , Сальник Мажус , большой сальник , сальник , или, особенно у животных, сальник является большим фартуком, как складками висцеральной брюшины , который свисает из желудка. Он простирается от большой кривизны в желудке , проходя мимо тонкого кишечника и удваивает обратно подняться к поперечной ободочной кишке до достижения к задней брюшной стенке. Больше Сальника больше , чем меньший сальник , который свисает из печени к малой кривизне. Это первая структура , наблюдаемая при брюшной полости открыт кпереди. Чем больше Сальник является большей из двух перитонеальных складок.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Сальник лат. Разделяют большой и малый сальник. Большой сальник лат. Выполняет защитную функцию при травмах и воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, например, при аппендиците. Большой сальник часто используют для прикрытия швов при операциях на желудке, кишечнике, а также для тампонады ран печени и селезёнки. Малый сальник лат. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Сальник (анатомия)

Основан в г. Публикует оригинальные исследования, обзорные и общетеоретические статьи по анатомии, антропологии, гистологии, цитологии, эмбриологии, клеточной биологии, морфологическим аспектам ветеринарной медицины, вопросам преподавания морфологических дисциплин, истории морфологии. В пособии представлены закономерности и основные сведения по топографической анатомии и оперативным вмешательствам на передней брюшной стенке и органах брюшной полости, предусмотренные программой для освоения студентами блока Федерального государственного образовательного стандарта по специальности Лечебное дело и Педиатрия с учетом соответствующих компетенций. При подготовке представляемого учебного пособия использован многолетний опыт его составителей в преподавании соответствующего раздела учебных программ для студентов указанных выше специальностей. Ко второму изданию пособие переработано, дополнено современными технологиями, применяемыми в хирургии. Предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по программам специалитета Лечебное дело и Педиатрия. Большой сальник. Часть duodenum. Петли тощей и подвздошной кишок.

Брюшная полость — пространство, отграниченное сверху диафрагмой, спереди — прямыми мышцами и апоневрозами косых и поперечных мышц живота, с боков — мышечными частями этих мышц, сзади — поясничной частью позвоночника, большой поясничной мышцей, широчайшей мышцей спины и квадратной мышцей поясницы, снизу — подвздошными костями и диафрагмой таза. Брюшная полость включает брюшинную полость и забрюшинное пространство.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Брюшина. Сальники. Брюшная полость

Клиническая анатомия большого сальника

Большая советская энциклопедия. САЛЬНИК — omentum, epiploon , большие дуп ликатуры брюшины, идущие от одного органа брюшной полости к другому и состоящие из листков брюшины, большого и малого брюшинных мешков рис. Обычно С, т. Словарь кулинарных терминов.

.

.

Комментариев: 2

  1. наталья:

    на заметку сохраним, Спасибо !

  2. revaler3:

    sergej, На счет стойло вы правы.У МЕНЯ МАМА РАБОТАЕТ В ЦГБ ,ГЛ.ВРАЧ ПОСТОЯННО МУДРИТ С ЗАРПЛАТОЙ ,ДОШЛО ДО ГАЗТЫ И ВЫШЕ.ПРИЕХАЛА ПРОВЕРКА ПОСМОТРЕТЬ НА ЮУМАГИ И Т . Д, ВСЕМ ШЕЙРАНОВ КОТОРЫЙ ГЛ.ВРАЧ СКАЗАЛ ,ЧТО ХОТЬ ПИКНЕТ ЧТО У ВАС ОКЛАД МЕНЬШЕ ОПРЕДЕЛЕННОЙ СУММЫ ,УВОЛЕН БУДЕТ…А САМ КАКОЙ ПО СЧЕТУ ДОМ СТРОИТ…ВСЕ МОЛЧАЛИ…ЛЮДЕЙ ЗАГНАЛИ В УГОЛ И ДАЖЕ ВЕРХА НЕ ПОМОГЛИ..,ЛАДНО МЫ МОЛОДЕЖЬ И ДО СОРоКА…А НАШИ ъРОДИТЕЛИ…?ПОЭТОМУ ТУТ ПАЛКА В ДВУХ КОНЦАХ…