Препараты для оттока желчи

О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом. Пищеварение является целостным процессом, но оно разделено на такие части, которые кажутся противоположными и несовместимыми.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

3.7.7. Желчегонные средства и препараты желчи

В статье приводятся основные направления лечебных мероприятий при билиарных дисфункциях у детей с дисплазией соединительной ткани, включающие диету, двигательную активность и медикаментозное лечение. The article presents the main directions of therapeutic measures for biliary dysfunction in children with connective tissue dysplasia, including diet, motor activity and drug treatment.

Билиарные дисфункции БД относятся к наиболее частой патологии пищеварительной системы у детей. Традиционно лечебная программа при БД включает следующие направления:. Не менее важно учитывать тот фон, на котором сформировалась БД у конкретного ребенка, поскольку в подавляющем большинстве случаев она является вторичной и ее течение нередко зависит от основного заболевания хронический гастродуоденит, язвенная болезнь, ожирение и т.

Причиной такого негативного влияния соединительнотканной дисплазии на течение БД являются нарушение вегетативной регуляции, дисэлементоз, незрелость соединительнотканных структур стенки пузыря, аномалии развития желчного пузыря, характерные для ДСТ.

Своевременное начало лечебных мероприятий при БД, ассоциированных с ДСТ, призвано предупредить возможность трансформации моторных нарушений в билиарной системе в более тяжелую патологию. Диетотерапия проводится на основе принципов лечебного питания при холепатиях с учетом характера моторных нарушений в билиарной системе, но с обязательным включением достаточного количества витаминов, макро- и микроэлементов и непредельных жирных кислот, необходимых для поддержания адекватного метаболизма соединительной ткани.

При всех вариантах моторных нарушений рекомендуется дробное питание в 5—6 приемов с перерывами между ними в 3—4 часа , которое обеспечивает периодичность выделения желчи и панкреатического секрета. Ограничивают продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки пищевого канала и сильное сокращение желчного пузыря: жирные сорта мяса, рыбы и птицы, бульоны, изделия из сдобного теста, пряности, грибы, лук и чеснок, щавель и редька, маринады, копчености, газированные напитки.

Исключают продукты, повышающие газообразование в кишечнике: ржаной хлеб, горох, бобы. Не рекомендуются слишком горячие и любые холодные блюда. В рацион включают продукты, обладающие липотропным действием творог, кисломолочные продукты, блюда из гречневой и овсяной круп, нежирные сорта говядины и рыбы. Для предотвращения запоров, а значит, и для нормализации внутрибрюшного давления и улучшения пассажа желчи в двенадцатиперстную кишку используют растительные продукты, способствующие опорожнению кишечника морковь, тыква, кабачок, зелень, арбуз, дыня, чернослив, курага, груша.

Разрешаются сладости — пастила, мармелад, джемы и мед. При гипермоторной дисфункции желчного пузыря и спазме сфинктеров для уменьшения тонуса гладкой мускулатуры показано применение магнийсодержащих продуктов гречневая крупа, пшеничные отруби, пшено, все виды капусты. Овощи можно использовать в сыром, вареном, печеном виде.

Ограничивают продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике цельное свежее молоко, сдобное тесто, консервы и др. При гипомоторике желчного пузыря показаны некрепкие мясные бульоны, сливки, сметана, яйца всмятку и растительные масла.

Последние имеют особую ценность, поскольку легко эмульгируются и всасываются в кишечнике, содержат значительное количество полиненасыщенных жирных кислот, богатых фосфатидами, витаминами А, Е, К. Желательно добавлять масла в готовые блюда, а не в процессе кулинарной обработки. Рацион должен содержать овощи и фрукты, богатые пищевыми волокнами курага, клубника, малина, сушеный шиповник и др. Разрешаются пищевые добавки в виде пшеничных отрубей, которые сокращают время пассажа пищи по кишечнику и улучшают метаболизм желчных кислот.

Необходимым компонентом немедикаментозного воздействия при БД, ассоциированных с ДСТ, является оптимальный двигательный режим. Следует организовать режим дня с чередованием труда и отдыха. Очень важно избегать гиподинамии. Показаны ежедневная гимнастика с упражнениями аэробного типа и лечебная физкультура с упражнениями, сочетающими направленность на улучшение моторной функции желчевыводящих путей и улучшающими состояние определенной группы мышц для достижения правильной осанки.

Необходимо достичь оптимального двигательного режима, избегая гиподинамии, с одной стороны, и перегрузок — с другой. Предпочтительны умеренные динамические нагрузки, а именно — плавание, ходьба, прогулочные лыжи, велосипед, бадминтон.

Противопоказаны занятия, требующие тяжелой физической нагрузки и групповые виды спорта с повышенной вероятностью травматизации. Коррекция нарушений коллоидной стабильности желчи — важнейшая составляющая базисного лечения пациентов со всеми формами БД. С этой целью применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты УДХК Урсофальк, Урсосан , которые снижают синтез холестерина в печени и его всасывание в кишечнике.

УДХК образует с молекулами холестерина жидкие кристаллы, способствующие растворению холестериновых камней, улучшающие физико-химические свойства желчи и предупреждающие образование новых кристаллов. Помимо этого препарат индуцирует образование желчи, богатой бикарбонатами, что увеличивает ее пассаж, стимулирует выведение токсичных желчных кислот через кишечник, а улучшая моторную функцию желчного пузыря, положительно влияет на микробиоценоз кишечника.

Но длительность приема может увеличиваться в зависимости от клинической ситуации, достигая 3—24 мес. Одним из желчегонных средств, применяемых у детей, является сухой водный экстракт листьев артишока полевого Хофитол , основными частями которого являются кофеоловая и хининовая кислоты, флавоноиды, витамины, микроэлементы.

Хофитол оказывает желчегонное, антисептическое, антитоксическое, противовоспалительное, антиоксидантное и иммуностимулирующее действие, снижает уровень холестерина за счет холеретического действия и уменьшения его внутрипеченочного синтеза.

Важно, что, стимулируя желчеотделение, препарат ослабляет литогенные свойства желчи, что снижает риск развития холелитиаза. Экстракт листьев артишока защищает печеночные клетки, укрепляет мембрану гепатоцита за счет антиоксидантного действия, стимулирует антитоксическую функцию печени, улучшает жировой и углеводный обмен, аппетит. Препарат назначают по 1—2 таблетки в зависимости от возраста 3 раза в сутки за 15—20 мин до еды. К желчегонным средствам, используемым у детей при БД, относят препарат, содержащий расторопшу Галстена.

Препарат обладает противовоспалительным, холеретическим, спазмолитическим и гепатопротективным действием, которое проявляется уменьшением выраженности цитолиза и внутрипеченочного холестаза. Поскольку препарат выпускается во флаконах с капельницей, то он легко дозируется детям разных возрастов. Младенцам рекомендуется по 1 капле, детям от 1 года до 12 лет — по 5 капель, старше 12 лет — по 10 капель 3 раза в сутки. Курс лечения при БД составляет, как правило, не более 3 нед.

Из растительных желчегонных средств следует упомянуть сухой экстракт бессмертника песчаного, который содержит флавоноиды, гликозиды, стерины и эфирные масла. Такой состав наряду с желчегонным эффектом позволяет уменьшить литогенность желчи.

Кроме того, препарат обладает спазмолитическим свойством и антибактериальной активностью в отношении гнилостной и газообразующей флоры. Препарат выпускают в виде гранул для приготовления суспензии и в таблетках.

Детям 1—3 лет показано по 2 пакетика в сутки, 4—5 лет — по 3 пакетика, старше 5 лет — по 4 пакетика в сутки. Детям старше 14 лет можно назначать в таблетках — по 1 таблетке 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 10—14 дней.

Желчегонный эффект гепатопротекторов растительного происхождения является прямым показанием для их назначения детям с гипомоторной дисфункцией желчного пузыря. Терапию проводят прерывистыми курсами по 2 нед в месяц в течение 3—6 мес. При необходимости курсы лечения можно повторять. Важной задачей лечения любой формы БД является купирование болевого синдрома, который служит основой развития невротических и депрессивных состояний, ухудшающих переносимость боли и усиливающих ее, вследствие повышения висцеральной чувствительности.

Для ликвидации болей, обусловленных спазмом сфинктеров, гипермоторикой желчного пузыря или его перерастяжением вследствие гипомоторики, используется регулятор моторики желчевыводящих путей тримебутин Тримедат. Препарат разрешен детям с 3-летнего возраста. Детям 3—5 лет назначается по 25 мг 3 раза в сутки, 5—12 лет — по 50 мг 3 раза в сутки, а детям старше 12 лет — по — мг в сутки.

Для купирования спазмов сфинктеров используют селективный М-холинолитик гиосцина бутилбромид Бускопан , который не влияет на ЦНС, поскольку не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Периферическое антихолинергическое действие обусловлено блокадой внутриорганных парасимпатических ганглиев и мускариновых рецепторов. Селективность гиосцина бутилбромида обусловлена его расслабляющим воздействием только лишь в месте возникновения спазмов органов желудочно-кишечного, билиарного трактов и мочеполовой системы.

Назначают детям старше 6 лет по 10—20 мг 3 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. Отменять препарат следует постепенно, поскольку при быстрой отмене могут наблюдаться тошнота, потливость, головокружение. Его не рекомендуют назначать в жаркое время года, а во время лечения не следует принимать горячие ванны или перегреваться при выполнении физических упражнений.

Механизм действия миотропных спазмолитиков заключается в накоплении в клетке цАМФ и уменьшении концентрации ионов кальция, что тормозит соединение актина с миозином. Этот эффект достигается либо ингибированием фосфодиэстеразы, либо блокадой аденозиновых рецепторов, либо их комбинацией.

Наиболее широко из неселективных спазмолитиков используется дротаверина гидрохлорид, блокирующий фосфодиэстеразу IV типа, что позволяет достичь выраженного расслабления миоцитов ЖКТ.

По своему спазмолитическому действию он превосходит эффективность другого представителя этой группы — папаверина гидрохлорида. Однако при использовании неселективных спазмолитиков следует учитывать их системное действие, а именно воздействие на всю гладкую мускулатуру, включая мочевыделительную систему, кровеносные сосуды и т.

При длительном их применении возможно развитие гипомоторной дисфункции желчного пузыря и гипотонии сфинктеров, поэтому назначают препараты этой группы на непродолжительное время не более 2—3 нед. Дротаверина гидрохлорид назначают в следующих дозах: детям до 6 лет по 10—20 мг 1—2 раза в сутки, 6—12 лет — по 20 мг 1—2 раза в сутки.

Папаверина гидрохлорид детям от 6 мес до 2 лет назначают по 0, г; 3—4 лет — по 0,—0,01 г; 5—6 лет — по 0,01 г; 7—9 лет — по 0,01—0, г; 10—14 лет — 0,—0,02 г 3—4 раза в сутки. Учитывая возможность нежелательных эффектов при использовании неселективных спазмолитиков, оптимальным для купирования болевого синдрома при гипермоторных дисфункциях желчного пузыря и спазме сфинктера Одди является назначение препаратов, избирательно расслабляющих гладкую мускулатуру органов ЖКТ.

Из миотропных спазмолитиков к ним относится гимекромон Одестон , обеспечивающий отток желчи в двенадцатиперстную кишку и снижающий давление в билиарной системе. Гимекромон облегчает приток желчи в кишечник и тем самым усиливает энтерогепатическую циркуляцию желчных кислот, участвующих в первой фазе образования желчи.

Обладая желчегонным и спазмолитическим эффектами, препарат обеспечивает физиологический дренаж желчевыводящих путей, а увеличивая поступление желчи в кишечник, он способствует ликвидации запоров.

Применяться гимекромон у детей может с 7 лет в дозе по мг 1 таблетка 3 раза в сутки за 30 мин до еды в течение 1—3 нед. Эффективное желчегонное действие оказывают тюбажи с минеральной водой. Утром натощак больной выпивает — мл теплой минеральной воды без газа, затем укладывается на правый бок, под который подкладывают теплую грелку, и лежит 40— мин. Вместо минеральной воды могут использоваться соли, обладающие желчегонным эффектом, или мед.

Конкретный стимулирующий состав подбирает врач, исходя из особенностей больного. Курс лечения обычно состоит из 10 процедур, которые проводят один раз в три дня. Учитывая, что БД сопровождаются нарушениями пищеварения в результате расстройства эмульгирования жиров, то в лечебный комплекс по показаниям включают ферментные препараты панкреатин , среди которых у детей наиболее широко применяется Креон Препарат обладает высокой активностью липазы, устойчивостью к желудочному соку, возможностью растворения оболочек микросфер и высвобождением активных ферментов в тонкой кишке.

При этом воспроизводятся физиологические процессы пищеварения, когда панкреатический сок выделяется порциями в ответ на периодическое поступление пищи из желудка. Кроме того, необходимо помнить, что основным патогенетическим механизмом развития дуоденальной гипертензии при БД может быть избыточный бактериальный рост в тонкой кишке и повышенное содержание жидкости и газа в просвете двенадцатиперстной кишки в результате бродильно-гнилостных процессов, обусловленных микробной контаминацией.

Именно поэтому при клинико-лабораторных проявлениях нарушения микробиоценоза кишечника, наряду с препаратами, восстанавливающими микробиоценоз селективная деконтаминация, про- и пребиотки , предпочтительнее назначать микросферические ферменты. Таким образом, важным фактором, определяющим терапевтическую эффективность, является галеническая форма препарата в кислотоустойчивой оболочке.

Доза подбирается индивидуально и зависит от выраженности экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Креон назначается в суточной дозе — ЕД активности липазы на килограмм массы тела в 3—4 приема. Микросферы можно высыпать из капсулы, а необходимое их количество давать детям раннего возраста.

Рекомендуют проводить 2—3 курса ферментотерапии по 2 нед с двухнедельным перерывом. У детей старшего возраста можно использовать панкреатин, выпускаемый в таблетированной форме, покрытой оболочкой Мезим форте.

Следует учитывать, что препараты лактулозы способствуют улучшению энтерогепатической циркуляции желчных кислот, что уменьшает риск формирования билиарного сладжа. Физиотерапия при гипермоторных дискинезиях может включать электрофорез с новокаином, парафиновые или озокеритовые аппликации, индуктотермию на область правого подреберья, общие радоновые или хвойные ванны, а при гипокинетических дискинезиях — электрофорез с магния сульфатом, фарадизацию, гальванизацию, диадинамические токи Бернара, ультразвук низкой интенсивности.

Лечение БД проводится прерывистыми курсами по 2 нед в месяц , чередуя желчегонные препараты, общей продолжительностью 3 мес при отсутствии аномалий желчного пузыря и не менее 6 мес при выявлении аномалий.

Затем, при купировании клинических проявлений заболевания, целесообразно проводить один двухнедельный курс лечения в квартал в течение 2—3 лет. При наличии билиарного сладжа длительность первого непрерывного курса лечения желчегонными препаратами должна составлять не менее 4 нед с последующим переходом к прерывистым курсам желчегонной терапии.

6 лучших желчегонных препаратов

В статье приводятся основные направления лечебных мероприятий при билиарных дисфункциях у детей с дисплазией соединительной ткани, включающие диету, двигательную активность и медикаментозное лечение. The article presents the main directions of therapeutic measures for biliary dysfunction in children with connective tissue dysplasia, including diet, motor activity and drug treatment. Билиарные дисфункции БД относятся к наиболее частой патологии пищеварительной системы у детей. Традиционно лечебная программа при БД включает следующие направления:.

Вперед, желчь! Всё о желчегонных средствах

В сети аптек 36,6 представлен широкий ассортимент лекарственных препаратов для выведения желчи из организма при ее застое. Система поиска позволит подобрать необходимое лекарство по веществам, входящим в состав лекарственного препарата, стране-производителю, цене, либо форме выпуска. Все желчегонные препараты, представленные на странице, сертифицированы и лицензированы. С документацией, подтверждающей это, можно ознакомиться на сайте аптеки. Ресурс позволяет заказать доставку в любую из более чем аптек Москвы и Санкт-Петербурга, а также Московской и Ленинградской области. Веб-ресурс постоянно проводит разнообразные акции и предлагает гибкую скидочную систему.

Желчегонные средства

Гепатиты различного происхождения, дискинезия желчевыводящих путей — эти и другие заболевания могут приводить к нарушению образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате поступающие с пищей жиры не могут полноценно перевариваться. Появляются дискомфорт, боль в правом подреберье после еды, отрыжка, метеоризм, ощущение горечи и другие симптомы. Какие препараты помогут нормализовать ситуацию и доставить желчь в кишечник? Чтобы улучшить работу пищеварительного тракта в краткие сроки, следует как можно быстрее доставить в кишечник желчь, которая займется перевариванием липидов. Достичь этого можно за счет увеличения ее выработки в печени. Именно так работают препараты — стимуляторы желчеобразования, или холеретики.

Препараты подгрупп исключены. Продукция желчи происходит в организме непрерывно.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПИТАНИЕ ПРИ ЗАСТОЯХ ЖЕЛЧИ 🍏🍰

Желчегонные препараты

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники.

Желчь вырабатывается клетками печени. Выработка продукция желчи происходит в организме непрерывно, ее избыток накапливается в желчном пузыре.

Среди препаратов для лечения данных нарушений особое место занимают желчегонные препараты. Полунина Т. При лечении гипомоторной дискинезии желчного пузыря применяются лекарственные средства, усиливающие его моторику. Сегодня полки аптек пестрят изобилием препаратов, появляется все больше новых продуктов, какому же средству отдать предпочтение? Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. История изучения заболеваний билиарной системы насчитывает столетия. Заболевания билиарной системы — одна из актуальных проблем современной медицины. Наталья Садыкова

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.