Повреждение мягких тканей лица

Травма — общий результат взаимодействия организма с окружающими факторами в экстремальных ситуациях Гуманенко Е. Патофизиологическим проявлением такого взаимодействия являются типовые патологические процессы, клинические симптомы и синдромы. Повреждений бывает несколько, а травма одна. Травма включает в себя два компонента: повреждение морфологический и состояние раненого функциональный Долинин В.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Неотложная помощь при повреждении лица

При закрытых подкожных повреждениях мягких тканей лица ушибы, размозжения, ущемления и т. Благодаря анатомической связи между кожным покровом и клетчаткой в травмированной зоне излившаяся кровь образует резко очерченную припухлость, поэтому кровоизлияния имеют ограниченную зону, хотя иногда могут распространяться далеко за пределы поврежденных тканей. При закрытых травмах среднего и нижнего отделов лица кровоизлияния могут распространяться в ткани губы, под слизистую оболочку преддверия полости рта, щек и дна полости рта, опускаться книзу на шею.

Открытые повреждения мягких тканей раны, ранения , характеризующиеся рассечением кожных покровов, сопровождаются разрывом капилляров, сосудов мелкого, среднего или большого калибра, разрывом фасций, мышц, желез или нервных стволов. По внешнему виду раны могут быть резаными, колотыми, рубленными, рваными, ушибленно-рваными, размозженными, непроникающими и проникающими в полость носа, рта, глотки, гортани, пищевода и трахеи. Возможна самая различная локализация ран. Нередко встречается особая группа повреждений слизистой оболочки полости рта и языка, вызываемых острыми краями зубов прикусыванием , уколами костей при еде или краями зубов при ушибах, а также ранения сепарационным диском или бором при обработке зубов под коронки или при лечении кариеса и т.

В практике врача-стоматолога встречаются случаи ранения лица с нарушением целостности тканей вокруг естественных отверстий губ, крыльев носа, век, наружных слуховых проходов , ранения с отрывом травматической ампутацией выступающих областей лица: подбородка, носа, ушной раковины, щеки , скальпированные ранения с обнажением костей лицевого скелета. Открытые повреждения мягких тканей лица отличаются рядом особенностей и имеют свои специфические симптомы.

При травмах губ и приротовой области обычно наблюдается быстрое развитие отека вследствие наличия рыхлой клетчатки и обильной сети капилляров в этой области. При разрывах губ четко проявляется зияние краев раны, на первый взгляд даже симулирующее дефект тканей. Зияние, как правило, всегда более выражено при травмах верхней губы вследствие анатомических особенностей мышечного слоя в этой части приротовой области.

Раны, особенно с дефектом тканей нижней губы, углов рта, подбородка и др. Вытекающая наружу слюна вызывает раздражение и мацерацию кожи лица, шеи, грудной стенки. Открытые повреждения губ и приротовой области неизбежно приводят к затруднению в приеме пищи и нарушению речи.

В случаях открытых повреждений мягких тканей боковых отделов лицевой области наблюдаются менее выраженная регенеративная способность тканей и их большая устойчивость против инфекции по сравнению с приротовой областью.

Массивность и большая площадь мягких тканей боковых отделов лица обусловливают при открытых травмах образование обширных раневых поверхностей с глубокими раневыми каналами, формированием карманов в межфасциальных пространствах, а также больших подкожных кровоизлияний.

Открытые травмы боковых отделов лица могут сопровождаться повреждением крупных сосудов, околоушной слюнной железы и ветвей лицевого нерва. Это значительно утяжеляет клиническую картину. Наблюдаются обильные кровотечения, паралич мимических мышц, свищи слюнной железы и другие тяжелые последствия. Паралич мимических мышц вызывает не только обезображивание, но и ряд функциональных расстройств: лагофтальм паралич нижнего века , сопровождающийся слезотечением и развитием конъюнктивита; опущение угла рта, вытекание слюны и жидкой пищи; прикусывание слизистой оболочки полости рта на пораженной стороне; затруднения в проталкивании пищи из щечного пространства на язык.

Повреждения мягких тканей подчелюстной области, как правило, сопровождаются отеком, инфильтрацией и кровоизлиянием. При обширных травмах этой области характерна склонность к развитию гнойных воспалительных процессов типа флегмон.

Не исключены случаи повреждений расположенных в подчелюстной области сосудов, нервов, подчелюстной слюнной железы, а также крупных сосудов шеи, гортани, глотки, трахеи и более редко пищевода. Повреждения слизистой оболочки полости рта и языка могут быть выражены в виде ссадин, царапин, разрезов и разрывов, а также частичного или полного отрыва тканей.

В тяжелых случаях нарушается функция речи, жевания, приема пищи. При открытых травмах языка развивается значительный отек, угрожающий асфиксией. Открытые повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области сопровождаются травматическим отеком, особенно у молодых пациентов. Отеки развиваются в первые двое суток, без выраженных признаков воспалительных процессов инфекционного происхождения.

Именно на этой стадии наиболее целесообразно первичная хирургическая обработка, а в некоторых случаях и первичная пластика местными тканями. Нередко на вторые сутки после травмы в ранах лица развиваются воспалительные явления с инфильтрацией окружающих тканей, экссудацией и нагноением. В ранах, проникающих в полость рта, наблюдается бурный рост микрофлоры, содержащейся во рту и в кариозных зубах. Многообразие огнестрельных травм лица обусловливает большое разнообразие, зачастую неповторимые формы клинической картины.

Встречаются различные повреждения — от точечных ранений мягких тканей лица до обширных сочетанных разрушений вплоть до изъяна значительной части лица. Помимо сгустков крови, размозженных тканей, осколков зубов и костей, раны могут быть загрязнены самыми разнообразными предметами: землей, кусками одежды, волосами, стеклом, камнями, травой, порохом и др.

Огнестрельные ранения лица редко бывают изолированными. Чаще они сопровождаются повреждением одной или нескольких костей лицевого скелета. По виду ранящего снаряда выделяют: пулевые, оскольчатые ранения, ранения дробью, вторичными ранящими снарядами, ударной взрывной волной. По характеру раневого канала различают слепые, сквозные, касательные ранения, травматические ампутации отстрелы лица. По отношению к полостям головы и шеи: не проникающие и проникающие в полость носа, придаточные пазухи носа, глотку, гортань, пищевод, трахею, сразу в несколько полостей.

По отношению к смежным областям и органам: без повреждения и с повреждением височно-нижнечелюстного сустава, органов зрения, слуха, шеи, черепа, головного мозга, позвоночника и др. По отношению к органам лицевой области: без повреждения и с повреждением языка, твердого и мягкого неба, слюнных желез, кровеносных сосудов, нервов.

Это значительно ухудшает течение раневого процесса, главным образом вследствие попадания в поврежденные ткани содержимого полости рта, в котором имеется разнообразная микрофлора. Особое значение имеют осколки зубов с гангренозно распавшейся пульпой. Вследствие огнестрельных ранений челюстно-лицевой области отмечаются значительные изменения формы лица и тяжелые функциональные нарушения: затрудняется речь, прием пищи, глотание.

В результате смещения органов и тканей возникает угроза асфиксии. Следствием ранений является и тяжелое психическое расстройство больного. Основным мероприятием при оказании первой помощи является борьба с наружными и внутренними кровотечениями.

Во время ирригации одномоментно промывают и раны, проникающие в полость рта. Промывание осуществляют 0. Одномоментно экономно иссекают размозженно-рваные края кожи. По ходу раневого канала удаляют сгустки крови, инородные тела, свободно лежащие осколки зубов и костей, острые края костей скусывают и сглаживают острой костной ложечкой или фрезой.

При ранении губ порядок наложения швов следует изменить. Вначале сшивают мышцы, затем, накладывая первый шов на границе кожи и красной каймы, зашивают кожу и в последнюю очередь накладывают швы на слизистую оболочку губы. С этой целью прибегают к простейшим приемам восстановительной хирургии: мобилизации краев раны, пластике местными тканями, к закрытию дефекта тканей свободной кожей и др.

Хорошо наложенная повязка не только защищает раны от нежелательных воздействий извне, но и является надежным методом иммобилизации поврежденных мягких тканей и челюстей. Сроки снятия швов зависят от клинического течения раны после ее первичной хирургической обработки. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение.

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Повреждения мягких тканей лица Выделяют огнестрельные и неогнестрельные повреждения мягких тканей лица. Неогнестрельные повреждения мягких тканей лица При закрытых подкожных повреждениях мягких тканей лица ушибы, размозжения, ущемления и т.

Огнестрельные ранения и повреждения лица Многообразие огнестрельных травм лица обусловливает большое разнообразие, зачастую неповторимые формы клинической картины. Первая помощь пострадавшим с ранениями челюстно-лицевой области - восстановление дыхания - остановка кровотечения - обезболивание - обработка раны - перевязка и иммобилизация Хирургическая обработка ран Первичная и вторичная хирургическая обработка ран ранняя в первые 36ч.

Последовательность этапов первичной хирургической обработки: 1 Операции проводятся под местным или общим обезболиванием.

ТРАВМА МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА, ОРГАНОВ И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА, ЗУБОВ И ЧЕЛЮСТЕЙ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ

Повреждение мягких тканей — нарушение структуры на клеточном уровне, возникающее под воздействием постороннего реагента. Травма может быть вызвана механическим воздействием, в том числе и оружием, физическими обстоятельствами — лучевое или термическое, химическими факторами — щелочь, кислота, отравляющие вещества. То есть все виды травм, помимо ушибов, первично патогенные и открытые. В ЧЛО к открытым повреждениям относят все типы нарушения структуры покрова, насквозь проходящие через различные полости. По характеру: сквозные, касательные и слепые может быть повреждена челюсть.

Повреждения мягких тканей лица

При вскрытии гнойника можно найти это инородное тело зуб. Ушибы, ссадины, царапины. Клиническая картина. Для уточнения диагноза обязательно рентгенологическое исследование. Наиболее характерным симптомом гематомы является ее флюктуация зыбление. Все раны инфицированы либо бактериально обсеменены, в ЧЛО быстро контаминируется инфекция полости рта, зубов, зева и др.

Классификация повреждений мягких тканей: диагностика и лечение

При закрытых подкожных повреждениях мягких тканей лица ушибы, размозжения, ущемления и т. Благодаря анатомической связи между кожным покровом и клетчаткой в травмированной зоне излившаяся кровь образует резко очерченную припухлость, поэтому кровоизлияния имеют ограниченную зону, хотя иногда могут распространяться далеко за пределы поврежденных тканей. При закрытых травмах среднего и нижнего отделов лица кровоизлияния могут распространяться в ткани губы, под слизистую оболочку преддверия полости рта, щек и дна полости рта, опускаться книзу на шею. Открытые повреждения мягких тканей раны, ранения , характеризующиеся рассечением кожных покровов, сопровождаются разрывом капилляров, сосудов мелкого, среднего или большого калибра, разрывом фасций, мышц, желез или нервных стволов. По внешнему виду раны могут быть резаными, колотыми, рубленными, рваными, ушибленно-рваными, размозженными, непроникающими и проникающими в полость носа, рта, глотки, гортани, пищевода и трахеи. Возможна самая различная локализация ран. Нередко встречается особая группа повреждений слизистой оболочки полости рта и языка, вызываемых острыми краями зубов прикусыванием , уколами костей при еде или краями зубов при ушибах, а также ранения сепарационным диском или бором при обработке зубов под коронки или при лечении кариеса и т. В практике врача-стоматолога встречаются случаи ранения лица с нарушением целостности тканей вокруг естественных отверстий губ, крыльев носа, век, наружных слуховых проходов , ранения с отрывом травматической ампутацией выступающих областей лица: подбородка, носа, ушной раковины, щеки , скальпированные ранения с обнажением костей лицевого скелета.

I группа. Изолированные повреждения мягких тканей лица: - без нарушения целостности кожных покровов или СОПР ушибы ; - с нарушением целостности кожных покровов лица или слизистой оболочки ссадины, раны.

Ушибы мягких тканей лица являются, как правило, результатом механического воздействия тупым предметом. Ушибы лица характеризуются значительным отеком и кровоизлияниями в ткани, что вызвано богатым кровоснабжением тканей лица и наличием значительного количества рыхлой жировой клетчатки. Могут определяться множественные ссадины. Ранения мягких тканей лица сопровождаются кровотечением, отеком, зиянием краев раны.

.

.

Комментариев: 1

  1. galyna13:

    Прекрасно, не остров, а рай земной. Простой вопрос: почему представители российской элиты (писатели, поэты, артисты, ученые и пр., не говоря уже о сильных мира сего) предпочитают лечиться не на Кубе, а в Германии, США и Израиле?