Полипы в желудке причины появления

Заполнить анкету. Среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта ЖКТ значительное место занимают полипы. За последнее время во всем мире, в том числе и в Беларуси наблюдается увеличение количества пациентов с полипами ЖКТ. Это связано, с одной стороны, с ростом данной патологии у взрослых и детей, с другой - с бурным развитием эндоскопии, являющейся основным достоверным методом диагностики данного заболевания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Полипы желудочно-кишечного тракта

Что такое полип желудка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Прытких Ж. Полип — это любая опухоль на ножке, которая свисает со стенок полого органа в его просвет. Он может располагаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта. Первое место по частоте локализации занимает желудок, на втором месте — прямая и ободочная кишка, на третьем — пищевод и тонкая кишка.

Первый полип желудка был описан ещё в середине 16 века [1] [2]. Однако от каких размеров образование следует считать полипом, не установлено до сих пор. В основном полипы желудка — это доброкачественные образования, но некоторые из них имеют тенденцию к малигнизации, т. Японские специалисты относят полипы желудка к предраковым состояниям в этот список также входят атрофический гастрит с метаплазией и язва желудка [9]. Чаще всего полипы желудка обнаруживают у людей 45 лет, но иногда они возникают в более молодом возрасте.

Причём у мужчин полипы развиваются в два раза чаще, чем у женщин [3]. У данного заболевания нет специфических признаков, которые бы указывали только на него.

Все симптомы полипа в разной степени также могут встречаться и при гастрите , язве, раке и других заболеваниях желудка. Чаще всего болезнь начинается незаметно, постепенно. В целом клиническая картина патологии зависит от количества полипов, их расположения, размера, строения, а также от состояния желудка, особенностей изменённого строения его слизистой и длительности заболевания.

Небольшие полипы до 1 см зачастую никак себя не проявляют. Если полип крупный от 1 см и больше , то у пациента возникают выраженные симптомы:. Для того, чтобы понять, как образуются полипы желудка, необходимо сказать пару слов о строении желудка. Условно его делят на пять отделов: кардию, дно свод , тело, антрум и привратник. Чаще всего полипы образуются в привратнике и теле желудка. Стенка желудка состоит из четырёх слоёв: серозной оболочки, мышечного слоя, подслизистой основы и рельефной слизистой оболочки.

Последний слой слизистый формируют несколько видов клеток, каждый из которых выполняет определённую функцию: выделяет соляную кислоту, пепсиноген или защитную слизь. Из-за складчатости слизистая оболочка представлена желудочными полями и ямками. В последних размещены выводные протоки желудочных желёз. В зависимости от локализации они бывают трёх видов:.

Учитывая причины возникновения полипов, выделяют три теории их образования [1] :. Теория раздражения основана на воздействии хронического воспаления слизистой оболочки желудка. Во время острого воспаления клетки покровного эпителия и эпителия желёз разрушаются.

Затем в процессе восстановления клетки начинают разрастаться. В тех участках слизистой, где эпителиальная или железистая ткань разрастаются больше положенного, образуются полипы. Дисрегенераторная теория немного схожа с теорией раздражения. Однако её сторонники видят причину появления полипа не в воспалении, а в нарушенном процессе регенерации клеток. Слизистая желудка довольно легко и быстро восстанавливается после воспалительного процесса например, гастрита.

При этом в восстановленной оболочке возникают следы нарушения нормального хода регенерации: из-за активного размножения клеток внутренний слой слизистой становится толще. Особенно интенсивно регенерация протекает в самой нижней части желудка — привратнике. Там образуются железистые тяжи, которые выстилают стенку желудка в виде мелких полипов. Однако спустя время состояние нормализуется.

С каждым новым воспалением нарушение регенерации будет становиться всё более стойким, а разрастание эпителия — более ярким. В итоге избыточного разрастания в привратнике появятся более крупные полипы. Теория эмбриональной дистопии предполагает, что полипы образуются в связи с неправильным развитием слизистой оболочки желудка во время внутриутробного развития.

Так, неправильно расположенные ткани поджелудочной и бруннеровых желёз, которые обладают высокой потенциальной энергией роста, сохраняются в слизистой оболочке желудка. Позже, под воздействием раздражающих факторов, эти ткани перерастают в полипы. О такой врождённой предрасположенности к полипам свидетельствуют наблюдения полипов у детей. Все перечисленные классификации заслуживают внимания.

Однако на практике наиболее важна классификация по признакам перерождения полипов в злокачественную опухоль [1] [3]. По классификации ВОЗ, доброкачественные опухоли желудка определены как аденомы аденоматозные полипы. Они подразделяются на папиллярные и тубулярные формы. Отдельно выделены гиперпластические полипы, которые включены в группу опухолеподобных процессов [2] [10]. В году Британское общество гастроэнтерологов предложило свою классификацию полипов желудка, а также выработало рекомендации по ведению пациента при каждом типе полипов желудка.

Согласно этой классификации, полипы желудка делят на пять групп:. В диаметре обычно достигают мм, располагаются в основном в теле или дне желудка. Имеют гладкую ровную поверхность, могут быть дольчатыми, покрыты неизменённой слизистой оболочкой. Могут появляться как самостоятельное заболевание или в составе семейного аденоматозного полипоза толстой кишки. Не связаны с гастритом и хеликобактерной инфекцией. Могут образоваться на фоне длительного приёма ингибиторов протонной помпы препаратов, снижающих выработку соляной кислоты.

Эти лекарства повышают активность гастрина гормона желудка , который стимулирует рост эпителиальных клеток. Средний интервал развития полипов фундальных желёз — 32,5 месяца. Регресс наступает через три месяца после прекращения приёма ингибиторов протонной помпы [4] [7].

Может быть сидячим и на ножке, в диаметре менее 2 см. Отличается увеличением желудочных ямок, расширенными и извилистыми железами, хроническим воспалением слизистой оболочки желудка. Единичный полип чаще всего располагает ся в антральном нижнем отделе желудка. Множественные полипы могут возникать во всех отделах желудка.

Связан с хроническим хеликобактер-ассоциированным , химическим и атрофическим гастритом. Возникает из-за повышенного обновления клеток их наслаивания друг на друга в ответ на повреждение эпителия желудка обычно при эрозиях или язве желудка. Сам по себе гиперпластический полип редко становится злокачественным малигнизуется , однако он повышает риск малигнизации окружающей воспалённой ткани желудка.

Поэтому при обнаружении гиперпластического полипа рекомендуется выполнить биопсию окружающей ткани из разных мест [4] [5]. Аденоматозный полип — это предраковое заболевание с высоким потенциалом перерождения в рак, особенно при полипе более 2 см. Обычно одиночный, может локализоваться в любом отделе желудка, но чаще обнаруживается в антруме нижней части желудка. По строению бывает трубчатым, ворсинчатым и смешанным. Возникает на фоне атрофического гастрита и кишечной метаплазии когда желудочный эпителий заменяется кишечным [4].

Стоит отметить, что в одном исследовании в Витебской областной клинической больнице обнаружили гиперпластический полип с участками аденоматоза. Авторы предположили, что гиперпластические полипы могут трансформироваться в аденоматозные. Они также позволили себе выделить ещё одну гистологическую форму полипов — гиперпластический полип с очаговым аденоматозом. Он представляет собой истинную доброкачественную опухоль желудка, способную к перерастанию в рак [10]. Одиночный ювенильный юношеский полип не имеет злокачественного потенциала, но, как и все полипы, может осложниться кровотечением или ущемлением, так как в основном такие полипы располагаются в нижней части желудка и подвержены травматизации.

Синдром Пейтца — Егерса — редкое наследственное заболевание, которое сопровождается появлением гамартомных полипов в желудочно-кишечном тракте, а также пигментацией в области губ, пальцев и слизистой оболочки щёк. При данном заболевании высок риск малигнизации как органов пищеварения, так и лёгких, молочных желёз, поджелудочной железы, матки. Поэтому такие пациенты должны находиться под динамическим наблюдением.

Синдром Коудена — редкое наследственное заболевание, которое сопровождается наличием полипов желудочно-кишечного тракта, доброкачественных опухолей области рта, а также пороков развития различных органов молочных желёз, щитовидной железы и гениталий. Полипы при данном синдроме перерождаются в рак очень редко, но всё же требуют наблюдения. Полипозные синдромы включают в себя ювенильный полипоз и семейный полипозный синдром.

При ювенильном полипозе обнаруживают множество ювенильных полипов, которые имеют злокачественный потенциал. Также это заболевание может осложняться желудочно-кишечным кровотечением и энтеропатией — заболеванием тонкой кишки, которое сопровождается потерей белка и других питательных веществ. Семейный полипозный синдром является наследственно-опосредованным заболеванием с очень высоким риском рака желудка и других отделов желудочно-кишечного тракта.

При данном синдроме нет чёткой связи с гастритом, вызванным хеликобактерией [4]. Конкретных стадий развития заболеваний не выделяют, так как разные виды полипов имеют различное происхождение и развитие.

Но если говорить о часто встречающихся аденоматозных и гиперпластических полипах, то условно можно выделить три стадии развития [1] :. Самое серьёзное осложнение полипа — это его малигнизация. Риски малигнизации различных полипов представлены в таблице ниже [4]. Другие осложнения включают кровотечение и ущемление полипа, а также синдром мальабсорбции потери питательных веществ на фоне заболевания тонкой кишки. У больших полипов слизистая повреждается, из-за чего появляются эрозии и изъязвления.

Эти изменения могут спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, которое проявляется меленой чёрным стулом или рвотой с кровью. Если полип особенно на ножке расположен в канале привратника — узком месте желудка, то может произойти его ущемление с нарушением продвижения пищи по пищеварительному тракту.

При этом осложнении в животе возникают острые схваткообразные боли. При множественных полипах, выходящих за пределы желудка например, при юношеском и семейном диффузном полипозе может развиться поражение тонкого кишечника — энтеропатия.

Оно приводит к нарушению всасывания питательных веществ — синдрому мальабсорбции [1] [3] [4]. Учитывая, что клиническая картина полипов желудка чрезвычайно разнообразна, для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие обследования.

Фиброгастродуоденоскопия ФГДС — осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Этот метод диагностики полипов наиболее эффективен.

Библиотека

Полипы желудка диагностируются, когда доктор проводит исследование по какой-либо другой причине. Наиболее рациональным является классифицирование полипов по клиническим, морфологическим и гистологическим признакам. Чаще всего полипы имеют бессимптомное течение. В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками. Как говорилось ранее, все аденоматозные и крупные полипы более 10 мм должны быть подвергнуты удалению. Послеоперационное наблюдение.

Полипы желудка

Полип желудка — это доброкачественное разрастание его слизистой оболочки, которое в большинстве случаев протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении эндоскопии по поводу других состояний. У мужчин полипы регистрируются в 2 раза чаще, чем у женщин. Значительно выше частота выявления полипов в среднем и пожилом возрасте после 40 лет. Полипы желудка у детей встречаются очень редко и часто являются симптомом врожденной патологии например, аденоматоза. Чтобы лучше понять особенности полипоза, необходимо сказать несколько слов о строении желудка.

Полип желудка

Желудочно-кишечный тракт включает пищевод, желудок, кишечник, которые обрабатывают и переваривают пищу физическими и химическими способами, а все выделенные полезные вещества попадают в организм, распределяются и питают системы и органы. Полипы — одно из заболеваний ЖКТ, характерное для полых органов. Они могут возникнуть в любом органе человека, имеющим полость, и не являются уникальным заболеванием ЖКТ. Полип — это образование на слизистой внутренней полости, которое выступает над ее поверхностью. Основание образования может быть широким или представлять собой тонкую ножку — типология различает их в том числе по этому признаку. Полипоз имеет не до конца выявленные причины и механизмы развития, а предпосылки зависят от органа, в котором они образовались. Провоцирующими факторами являются неконтролируемый прием препаратов лекарственных , наличие общего воспалительного процесса в ЖКТ, неправильное питание с потреблением жирных, острых блюд, копченых продуктов, кофе, лимонадов, наличие вредных привычек. Наиболее распространенная локализация — в желудке, реже они появляются в прямой и ободочной кишке, еще реже в пищеводе. Воспалительные выросты развиваются бессимптомно и изначально не представляют угрозы. С течением времени они могут перерасти в раковые опухоли, поэтому важно регулярно проходить диагностику.

Что такое полип желудка?

Эксклюзивные поставки медицинского оборудования и расходных материалов. Техническое обслуживание и обучение специалистов. Выделяют аденоматозные полипы, считающиеся истинными новообразованиями, и гиперпластические полипы, которые включают в группу опухолеподобных процессов. Аденоматозиые полипы аденомы — доброкачественные опухоли из железистого эпителия, образующие папиллярные и или тубулярные структуры с различной степенью клеточной атипии. Гиперпластические полипы не относятся к истинным доброкачественным опухолям. Они являются следствием дисрегенераторных процессов в эпителии и образуются вследствие удлинения и извитости желудочных ямок, а также очаговой гиперплазии поверхностного эпителия.

Регулярные профилактические осмотры имеют важное значение для своевременной диагностики ряда заболеваний. Известно, что большинство болезней легче предотвратить, чем лечить, поэтому каждому человеку необходимо знать, какие диагностические мероприятия рекомендованы для его возрастной и социальной группы.

За последнее время во всём мире, в том числе и в Беларуси наблюдается увеличение количества пациентов с полипами желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Это связано с одной стороны с некоторым абсолютным ростом данной патологии у взрослых и детей, с другой стороны с бурным развитием эндоскопии, являющейся основным достоверным методом диагностики данного заболевания. Полипы занимают значительное место среди различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и в большом проценте случаев подвергаются малигнизации. Отсутствие достоверных клинических критериев, характерных только для полипов желудочно-кишечного тракта, ставит в затруднительное положение практических врачей при постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики, а также лечебной тактике, выборе метода и объема оперативного вмешательства, в зависимости от локализации, распространенности и морфологического строения полипов. Полип - любое образование на слизистой оболочке, выступающее в просвет полого органа и связанное с его стенкой ножкой или широким основанием. Частота локализации полипов в различных отделах желудочно-кишечного тракта неодинакова, наиболее часто они локализуются в желудке, затем в прямой и ободочной кишках, реже в пищеводе, двенадцатиперстной и тонкой кишках. Чаще развиваются в местах естественных сужений и в нижней трети пищевода. Различают два типа доброкачественных опухолей — эпителиальные полипы, аденомы, эпителиальные кисты и неэпителиальные лейомиомы, фибромы, невриномы, гемангиомы и др.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.