Гипотонус толстой кишки что это такое

Это снижение тонуса мышц кишечника, при котором снижается или полностью пропадает их способность к сокращению. В результате снижается функциональность кишечника: в нем по-прежнему переваривается пища и всасываются полезные компоненты, но продвижение пищи по кишечнику затруднено. В итоге возникает застой каловый масс, запор.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Гипотонус толстой кишки диета

Легкость и удобство в новом объеме. У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию. Хронические запоры остаются одной из актуальных проблем в педиатрии , причем не имеющих возрастных ограничений. Основными методами исследования таких пациентов принято считать рентгеноконтрастный и эхографический.

Оба метода высокоинформативны и дополняют друг друга. Ценность последнего заключается в возможности изучения размеров и структуры стенки дистального отдела толстой кишки, в частности прямой кишки, которая наиболее подвержена изменениям при хронических запорах, в результате чего ее состояние является определяющим в тактике лечения и его прогноза.

В связи с этим цель работы состоит в оценке состояния прямой кишки у детей с различной продолжительностью хронических запоров. Ультразвуковое исследование дистальных отделов толстой кишки проведено детям в возрасте от 5 дней до 16 лет. Методика исследования была неоднократно описана в предыдущих работах [].

Дополнительно к ней была проведена доплерография сосудов стенки кишки в цветном и импульсном режимах. Оценка функционального состояния прямой кишки выполнялась по следующим параметрам: реакция на введение жидкости, ширина просвета кишки, толщина и структура ее стенки.

При доплеровском исследовании в цветном режиме определялось наличие или отсутствие сосудов в мышечном и подслизистом слоях, направление кровотока по ним.

Обследование в импульсном режиме позволяло дифференцировать вены и артерии и определять стандартные характеристики кровотока: направление, скорость, индекс резистентности. Необходимо подчеркнуть, что технически визуализация сосудов была весьма затруднительной из-за мелкого калибра сосуда и перистальтических сокращений в кишке.

Все дети были подразделены на группы; при этом основным критерием деления служило состояние прямой кишки. В I группу вошли дети с нормальной толщиной и структурой стенки, но без расширения или с незначительным расширением прямой кишки. Во II - дети с утолщенным, но однородным мышечным слоем, расширенной прямой кишкой, но функционирующим ректосигмоидным сфинктером.

В III группе были дети с утолщенным мышечным слоем стенки кишки, от которого регистрировались гиперэхогенные эхосигналы линейной конфигурации. У всех больных III группы прямая кишка была резко расширена. В IV группу вошли больные с расширенной прямой и сигмовидной кишкой и с истонченной стенкой прямой кишки. V группу составили 11 больных с локальным утолщением слизистой оболочки в дистальном отделе прямой кишки.

У больных всех групп по данным эхографии сфинктерный аппарат был сформирован нормально. Возраст детей 1 группы от 5 дней до 6 лет.

Характерно, что у большинства из этих пациентов спазм в сигмовидной ободочной кишке локализовался в ее средней и нижней трети. Выше этого спазма имело место некоторое расширение кишки, но отсутствие гипертрофированного мышечного слоя, характерного для супрастенотического расширения, исключало болезнь Гиршпрунга.

Такое состояние кишки позволяло говорить о ее гипотонусе, но без изменения структуры стенки. Возраст детей II группы утолщенный мышечный слой прямой кишки от 6 до 12 лет. По окраске кровоток в этих сосудах был разнонаправлен. Оценка в импульсном режиме продемонстрировала, что все видимые сосуды были венами рис. Наличие видимых вен в стенке кишки не зависело от возраста пациента, но было связано с длительностью задержки стула. В III группу неоднородный мышечный слой вошли дети от 7 до 16 лет.

Толщина мышечного слоя кишки была идентичной таковой во II группе. Явным же отличием была визуализация сильных эхосигналов линейной конфигурации, которые в ряде случаев были объединены в кольцо. Исследование в импульсном режиме показало, что последние представляли собой артерии. Именно у этих детей венозный кровоток имел шунтирующий характер рис. Это выражалось в регистрации резко усиленной скорости кровотока на участке соединения вен с разнонаправленным кровотоком.

Такое псевдоускорение обычно связано с турбулентным движением крови. В IV группу вошли 15 детей от 10 до 16 лет с истонченной стенкой менее 3,0 мм , слои которой не имели четкого разграничения. Просвет прямой и сигмовидной ободочной кишок был резко расширен.

Сосуды в стенке кишки не определялись. Анализ полученных данных показывает, что нарушение опорожнения кишечника функционального характера может развиваться уже у новорожденных и грудных детей. Риск возникновения таких нарушений увеличивается, если у ребенка была родовая асфиксия. В первые месяцы жизни у них отмечается задержка стула, и консистенция кала бывает плотной, иногда типа "овечьего". Это связано с выраженным спазмом в толстой кишке, что находит свое подтверждение при рентгенологическом и УЗ исследованиях, когда можно обнаружить гипертонус в дистальном отделе толстой кишки, особенно в прямой и сигмовидной ободочной кишках.

Как правило, спастическое состояние в кишечнике прослеживает у детей до лет, значительно реже в более старшем возрасте. При УЗ исследовании в этот период заболевания выраженных изменений в стенке прямой и сигмовидной ободочной кишок не отмечается, сосуды не визуализируются. Характерным является только расширение прямой кишки, которое наиболее отчетливо прослеживается у детей от 3 до 5 лет.

По мере прогрессирования заболевания, когда опорожнение кишечника происходит не регулярно и не полностью, параллельно с расширением дистальных отделов толстой кишки развивается викарная рабочая гипертрофия мышечного слоя, когда его толщина, согласно данным УЗ исследования, достигает 9 мм. Развитие гипертрофии приводит, очевидно, к развитию дополнительных сосудов и увеличению диаметра существующих. Первоначально выявляются вены, имеющие различное направление; при этом основным местом первичной локализации сосудов является зона ректосигмоидного сфинктера.

Постепенно происходит уменьшение спазма в кишечнике и на смену ему приходит гипотонус, который первоначально распространяется на прямую кишку, а затем захватывает и проксимальные отделы толстой кишки.

Дальнейшее увеличение длительности болезни приводит к развитию неоднородности в мышечном слое кишки, выражающейся в появлении линейных гиперэхогенных сигналов, которые в ряде случаев представляют собой кольцо, повторяющее форму кишки на поперечном срезе.

Ранее проведенное гистологическое исследование препаратов такой кишки показало, что слизистая оболочка была с подчеркнутой и несколько гипертрофированной базальной мембраной, подслизистый слой был умеренно склерозирован, инфильтрирован лимфогистиоцитарными элементами с незначительным количеством нейтрофилов. В мышечной оболочке, имеющей незначительную толщину, наблюдался интенсивно развитый интерстициальный отек и набухание миоцитов.

В части набухших мышечных клеток имело место смешивание вакуолей в ядрах и даже лизис последних, что говорит о склеротических процессах в мышечном слое. Учитывая высокую плотность участков склероза, можно предположить, что именно они явились причиной возникновения дополнительных эхосигналов. Структурные изменения в стенке кишки, согласно данным доплеровского исследования, приводят к дополнительной ее васкуляризации, что выразилось присутствием как венозного, так и артериального кровотоков.

Оценка индекса резистентности ИР показала, что у детей с меньшим стажем болезни его показатель был достаточно высок 1,0 , что определяется низкой диастолической скоростью кровотока возможно из-за гипертонуса сосудистой стенки.

Вместе с тем такой показатель индекса резистентности типичен для сосудов, отдаленных от сердца, например, артерии нижних конечностей. Причиной этому могло быть только снижение тонуса стенки сосуда и исключало второе предположение о причине высокого индекса резистентности у предыдущих пациентов. Разница в диастолической скорости кровотока между этими пациентами позволяла предположить наличие относительного застоя крови в стенке кишки, что косвенно было подтверждено обнаруженным разнонаправленным венозным кровотоком с шунтированием.

Именно у этих детей, несмотря на комплексное лечение, не было явного клинического улучшения. Дальнейшее изменение стенки у пациентов с длительностью заболевания более 10 лет характеризовалось ее структурной перестройкой: уменьшение толщины и отсутствие четкой дифференциации слоев. Ни у одного из этих пациентов не визуализировались сосуды, что могло быть связано с их значительным истончением и замедлением кровотока.

Функциональные нарушения моторики толстой кишки, проявляющиеся в виде хронических запоров с нерегулярным и неполным опорожнением кишечника, представляют серьезную потенциальную опасность для нижних отделов толстой кишки и могут явиться причиной глубокой перестройки структуры ее стенки.

УЗ оценка динамики изменения стенки кишки позволяет предположить следующие этапы изменений. Первоначально на фоне эпизодических запоров, когда ведущим является спазм в дистальном отделе толстой кишки, изменений в стенке прямой кишки не отмечается. По мере усиления запоров происходит постепенное расширение прямой и сигмовидной ободочной кишок с гипертрофией мышечного слоя и развитием дополнительного венозного кровотока.

В дальнейшем развиваются склеротические изменения в мышечном слое, и состояние гипертонуса сменяется гипотонусом. Компенсаторно, по-видимому, происходит усиление артериального кровотока, а затем снижение тонуса стенок артерий и развитие шунтирующего венозного кровотока. Конечной стадией длительных функциональных нарушений моторики толстой кишки хронических запоров является атония дистальных отделов с истончением стенки кишки и нарушением кровотока в ней.

Таким образом, регистрация дополнительных венозных и артериальных сосудов в стенке прямой и сигмовидной ободочной кишок при их гипотонусе является плохим прогностическим признаком для ребенка с хроническим запором. Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале. Динамика изменений стенки прямой кишки у детей с хроническими запорами по данным эхо и доплерографии.

Дворяковский, В. Лукин, Ф. MySono-U6 Легкость и удобство в новом объеме. Доплерограммы разнонаправленного венозного кровотока у детей II группы. Исследование кровотоков по сосудам в стенке прямой кишки у детей III группы. Публикации по теме УЗИ почек и печени у ребенка с туберозным склерозом.

Ультразвуковая диагностика уретероцеле рудиментарного мочеточника у ребенка. Допплерография стенки прямой кишки у детей с хроническими запорами. Ультразвуковая диагностика аутоиммунного гепатита у детей.

Лучевая диагностика поражений печени, желчного пузыря и поджелудочной железы при муковисцидозе у детей. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Мышечная гипотония

Легкость и удобство в новом объеме. У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию. Хронические запоры остаются одной из актуальных проблем в педиатрии , причем не имеющих возрастных ограничений. Основными методами исследования таких пациентов принято считать рентгеноконтрастный и эхографический. Оба метода высокоинформативны и дополняют друг друга.

Что такое атония кишечника?

Основным методом осмотра толстой кишки является эндоскопическое исследование. Важным фактором точной диагностики различных патологических изменений слизистой оболочки нижнего отдела пищеварительного тракта является степень ее визуализации, что напрямую зависит от качества подготовки к колоноскопии. Существует множество препаратов для очистки толстой кишки, однако есть различные заболевания и синдромы, при которых замедляется перистальтика кишки, и вследствие этого точность эндоскопического исследования может быть снижена. В статье было проанализировано качество подготовки толстой кишки препаратом Фосфо-сода Casen Recordati, S. Проведен сравнительный анализ с контрольной группой, в которую вошли пациентов без факторов, замедляющих перистальтическую активность кишки, готовившихся к эндоскопическому исследованию по аналогичной схеме. В результате проведенного исследования было выявлено, что при подготовке к эндоскопическому исследованию препаратом Фосфо-сода у больных со снижением тонуса толстой кишки эффективность препарата сопоставима с эффективностью в группе пациентов без нарушения моторики.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Распознать гипотонию, даже в раннем младенчестве, обычно несложно; более сложно, зачастую невозможно, выявить причину данного состояния. Долгосрочные эффекты гипотонии в развитии ребёнка и дальнейшей жизни зависят в первую очередь от тяжести мышечной слабости и от природы заболевания. Мышечная гипотония может возникать при поражении периферического нерва, периферического мотонейрона в области передних рогов спинного мозга, а также мозжечка. Поражение червя мозжечка ведёт обычно к диффузной гипотонии мышц, тогда как при поражении полушария мозжечка снижение мышечного тонуса отмечается на стороне патологического очага [4]. Существуют разнообразные объективные симптомы гипотонии. Например, некоторые пациенты с гипотонией могут жаловаться на запор , а у других проблемы с толстым кишечником отсутствуют. При гипотонии зачастую ставится диагноз мышечной дистрофии или ДЦП, в зависимости от симптомов и врача.

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Рак толстой кишки. О самом главном. Программа о здоровье на Россия 1

Комментариев: 5

  1. Mais:

    Правильно! И человек превращается в ХАЛКА!!! Круто!

  2. anuta8:

    LYUBA, Да вот, чуть выше. Из трех частей.

  3. chekker21:

    Люда, ХОХЛЫ живут в Воронежской обл. Там даже есть ХОХОЛЬСКИЙ Р-Н

  4. rnhioorg:

    Мне точно помогает мазь “Ацикловир” + таблетки “Ацикловир”, так намного быстрее проходит. А еще в последнее время стала мазать квасцами (кристальный дезодорант), тоже очень быстро проходит, следов не оставляет.

  5. shamanova_l:

    varleko, физические нагрузки в любом случае!Питание и образ жизни пересмотреть.Иногда и до таблеток может и не дойти.Хотя есть гурманы таблеток.Каждому своё!