Что значит повышенная контактная кровоточивость полипа прямой кишки

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Полипы толстой и прямой кишки

Аванесова М. Диагностика заболеваний толстой кишки базируется на использовании вспомогательных лабораторных и инструментальных методов. Структура заболеваний, выявляемых при колоноскопии, обычно представлена воспалительными изменениями и новообразованиями, нередко служащими причинами кровотечения и толстокишечной непроходимости. Выявление предраковых изменений и формирование групп риска, оценка необходимости и возможности раннего эндоскопического или хирургического лечения определяют основные показания к плановой колоноскопии.

Исследование выполняется гибким эндоскопом. Данный вид исследования кишечника начал свое существование в середине 19 века. Именно тогда колоноскопия выделилась из гастроскопии в отдельную процедуру. Первая оптимальная модель колоноскопа появилась только в году. На ее базе в г. Этот аппарат уже давал возможность фотографировать и брать биоптаты тканей, что позволило врачам отказаться от рентгена, как от основного вида исследования дающего лишь приблизительное информацию о состоянии толстого кишечника ирригоскопия.

В г. Современная медицина пошла еще дальше и на данный момент уже существует видеоколоноскоп, помогающий вести исследование кишечника онлайн в реальном времени. Эндоскопическое исследование является одним из главных методов диагностики заболеваний толстой кишки. Успешное проведение колоноскопии зависит от многих факторов, включающих и подготовку кишки, наличие седации, особенностей методики исследования, возможности применения уточняющих методик, биопсии, удаления новообразований, других лечебных манипуляций рис 1 , рис.

Такса 12 лет. Частота осложнений колоноскопии во многом зависит от вида исследования диагностическое или лечебное , как правило, это осложнение связано с выполнением биопсии или полипэктомии. Для того чтобы не пропустить минимальных патологических изменений слизистой оболочки толстой кишки, необходимо следовать следующим принципам — основной осмотр толстой кишки проводится при извлечении аппарата, время выведения эндоскопа составляет не менее 15—25 минут.

При язвенном колите толстая кишка со стороны серозного покрова обычного вида, несколько укорочена. В прямой кишке всегда обнаруживают явные аномалии строения слизистой оболочки. Конкретные изменения зависят от степени активности процесса и варьируют от незначительных воспалительных изменений и очаговой зернистости до обширного язвенного поражения с небольшими участками неповрежденной слизистой оболочки.

Строение слизистой оболочки между язвами всегда патологическое. У разных участков толстой кишки различная степень поражения, что может привести к ошибочному заключению о сегментарном характере заболевания.

Кровотечения из прямой кишки. При язвенном проктите кровь определяется преимущественно на поверхности кала. При поражении ободочной кишки кровь чаще оказывается смешанной с калом. Стул бывает в любое время суток, чаще в ранние утренние часы.

Тенезмы чаще у больных с язвенным проктитом. Дополнительные исследования при осложненных формах и внекишечных проявлениях язвенного колита :. Эндоскопическая картина зависит от активности заболевания, его длительности и предшествующего лечения. Особенно сложно трактование эндоскопических данных при выраженной или минимальной активности язвенного колита, а также в фазу ремиссии. Заключается в выполнении клизмы с бариевой взвесью и последующим рентгенологическим исследованием.

Бариевая взвесь, окутывая изнутри стенки кишки, позволяет получить на рентгенограмме картину слепок слизистой оболочки и по ней судить о протяженности и выраженности язвенных дефектов. Также возможной альтернативой бариевой взвеси может служить обычный воздух, будучи введенным в просвет кишки, он выполняет функцию контраста.

Обзорная рентгенография брюшной полости без использования контрастных средств необходима для диагностики осложнений язвенного колита перфорация ободочной кишки. Макроскопическое исследование диффузное воспаление слизистой оболочки толстой кишки различной степени выраженности и псевдополипоз. Псевдополипы представляют собой либо островки сохранившейся слизистой оболочки, либо грануляционную ткань. Мышечный слой и сероза в процесс не вовлекаются.

Однако при тяжелых формах заболевания, особенно осложненных токсическим мегаколоном, процесс может распространяться в более глубокие слои кишечной стенки. Толстая кишка в результате воспаления утолщается и укорачивается. Важно знать, что строго патогномоничных для язвенного колита гистологических признаков не существует. Большинство из этих признаков может наблюдаться при других воспалительных заболеваниях толстой кишки известной этиологии, например при инфекционных колитах, вызванных бактериальными агентами, имеющими тропизм к толстой кишке.

В начальной стадии инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов с примесью полиморфно-ядерных лейкоцитов, локализуется в собственной пластинке слизистой оболочки. По мере прогрессирования заболевания лейкоциты появляются между клетками поверхностного слоя эпителия, и затем развивается криптит, характеризующийся скоплением нейтрофилов в криптах.

В крипт-абсцессе полиморфно-ядерные лейкоциты скапливаются вблизи верхушки крипты. В эпителиальных клетках крипт развиваются дегенеративные изменения. Световая микроскопия выявляет в них вакуолизацию и слабое свечение, электронная — укорочение ворсинок, дилатацию ретикулоэндотелия, рост числа лизосом и расширение внутриклеточного пространства. При некрозе эпителия, выстилающего крипты, крипт-абсцесс вскрывается. Возникают язвы. Вскрытие нескольких крипт-абсцессов приводит к формированию больших зон изъязвления, определяемых визуально при эндоскопическом исследовании.

Несмотря на то, что описанные выше изменения не являются строго специфичными, некоторые из них свидетельствуют больше в пользу язвенного колита. Так, например, хронизация воспалительного процесса, большой размер абсцессов в криптах рис. Гистологические изменения дают ключ к пониманию клинических проявлений язвенного колита.

Кровотечение — результат изъязвления и развития рыхлой грануляционной ткани, хорошо снабженной сосудами. Но здесь нужно понимать, что в осложненных случаях процесс может распространяться в глубокие слои кишечной стенки. При дилатации толстой кишки абсцесс распространяется в мышечный слой, простираясь вдоль сосудов.

При этом выявляют васкулиты с отеком и неровностью эндотелия сосудов, воспалительной инфильтрацией в стенке, тромбозом мелких артерий. Проникновение процесса на серозу может вызвать перфорацию. При возникновении перфорации заживление возможно за счет фиброза глубоких слоев кишечной стенки. Больные животные с легким и среднетяжелым вариантами течения болезни могут лечиться дома. Тяжелые пациенты обязательно должны обследоваться и лечиться в стационаре.

Всем животным рекомендована лечебная диета. Более серьезные побочные эффекты включают в себя высокое артериальное давление, сахарный диабет 2 типа, остеопороз, переломы костей, катаракту и повышенную восприимчивость к инфекциям. Кортикостероиды не подходят для длительного применения, но они могут быть использованы для коротких курсов от трех до четырех месяцев для уменьшения симптомов и достижения ремиссии.

Они также уменьшают воспаление, но опосредованно через иммунную систему. При подавлении иммунной реакции, воспаление также уменьшается. При их использовании всегда необходим строгий контроль состояние клеток крови ОКА крови. В дополнение к препаратам, уменьшающим воспаление кишечной стенки, некоторые лекарства могут помочь облегчить симптомы.

В зависимости от тяжести течения неспецифического язвенного колита, дополнительно назначают:. Использование антидиарейных средств должно осуществляться с осторожностью и только после консультации с врачом, так как они увеличивают риск токсического мегаколона острое расширение и нарушение тонуса толстой кишки.

При язвенном колите следует избегать приёма нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП , таких как аспирин, ибупрофен или напроксен. Существует вероятность, что они могут ухудшить течение болезни. Приём препаратов железа поможет поддерживать уровень железа крови в нормальном состоянии и устранить железодефицитную анемию после остановки кишечного кровотечения.

Показаниями к хирургическому лечению язвенного колита служат неэффективность консервативной терапии или невозможность ее продолжения гормональная зависимость , кишечные осложнения, а также рак толстой кишки или высокий риск его возникновения.

Ветеринарный врач-рентгенолог. Колоноскопия при неспецифическом язвенном колите. Немного истории: Данный вид исследования кишечника начал свое существование в середине 19 века. Записаться на прием. Город Москва Сочи. Онлайн Консультация. Я согласен с обработкой персональных данных. Напишите нам.

Запомнить меня.

Колоноскопия при неспецифическом язвенном колите

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом. Медицинский портал для врачей. Планируемые Прошедшие Фотоотчеты. Клинические задачи. Московский клинический научно-практический центр Департамента здравоохранения г.

Язвенный колит у взрослых. Клинические рекомендации.

Кишечный полип представляет собой тканевое образование, растущее из стенки кишечника в его просвет. Как правило, клинические проявления отсутствуют, за исключением небольшой, как правило скрытой, кровоточивости. Наибольшую угрозу представляет злокачественное перерождение; в большинстве случаев рак толстой кишки развивается из прежде доброкачественного аденоматозного полипа. Для диагноза необходима эндсокопия. Лечение - эндоскопическое удаление. Полипы могут быть на широком основании или на ножке и значительно различаться по размеру.

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Полипы толстой кишки. Как они проявляются?

Комментариев: 1

  1. 16533:

    Интересно, как на все эти компрессы отреагирует ваша щитовидка?